不同保留灌肠材料在40例慢性放射性直肠炎治疗中的临床观察
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【摘要】目的：比较F16双腔气囊导尿管及F12硅胶吸痰管在合并直肠狭窄的慢性放射性直肠炎灌肠治疗中的疗效及耐受情况，以指导临床选用合适的灌肠材料。方法：选取40例合并直肠狭窄的慢性放射性直肠炎患者，保留灌肠治疗1次/d，连续灌肠20d，奇数日采用F16双腔气囊导尿管，偶数日采用F12硅胶吸痰管。比较两种材料灌肠时药液外溢、药液保留时间及患者耐受情况。结果：F16双腔气囊导尿管在药液外溢及药液保留时间方面较F12硅胶吸痰管有明显优势；在灌肠的耐受方面，F12硅胶吸痰管较F16双腔气囊导尿管好。结论：综合灌肠疗效、耐受情况和性价比，首先选择F16双腔气囊导尿管较为合适。对灌肠耐受不良或风险高的患者，选择F12硅胶吸痰管较理想。
【关键词】双腔气囊导尿管；硅胶吸痰管；慢性放射性直肠炎；直肠狭窄
【中图分类号】R574.63【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2014)23-0031-02
慢性放射性直肠炎指受放射治疗或局部意外照射致使直肠粘膜损伤半年以后出现排便困难、排稀便、便血、大便时坠痛、里急后重等症状的疾病。慢性放射性直肠炎常合并直肠狭窄、溃疡以及瘘管形成等。药物保留灌肠是目前治疗放射性直肠炎的主要手段，但在直肠狭窄的慢性放射性直肠炎患者保留灌肠治疗中，发现大量患者或因疼痛无法耐受插管，或灌肠过程中灌肠液外溢，或便意感强烈，药液在肠道内留存时间过短，经改进灌肠体位、灌肠方法等，亦未能取得满意效果。鉴于此，我们在临床工作中，借助以往护理人员的研究成果，尝试各种临床常用并容易获取的一次性材料进行保留灌肠，主要尝试的材料有：F16双腔气囊导尿管[1-2]、F16硅胶鼻饲管[3]、F16硅胶肛管(导尿管)[4]、F12硅胶吸痰管、F12PVC吸痰管[5]等。经初步统计，F16双腔气囊导尿管在保留灌肠的效果较好，F12硅胶吸痰管在患者耐受程度方面较佳，故将此两种材料在灌肠效果和患者耐受两方面进行系统的对比研究，并结合其他材料进行讨论 ......
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