【摘要】四逆散出自《伤寒论》，此方具有疏肝理气，疏通肝郁之功效。妇女绝经前后诸症的病机是肾虚基础上的肝气郁滞。四逆散加龙骨牡蛎滋肾益肾加减化裁治疗绝经前后诸症，可以滋水涵木，益肾涩精，调畅气机，平衡阴阳，协调气血，使妇女平稳度过更年期。

    【关键词】四逆散；伤寒论；绝经前后诸症

    【中图分类号】R27111+6【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2015)03-0109-01

    1四逆散的功用

    四逆散出自《伤寒论》318条[1]：少阴病，四逆，其人或欬，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。刘渡舟[2]认为：少阴阳气郁，不达四肢，发为四逆，治当和阴通阳，使阴阳顺接则手足自温。此方用柴胡，芍药以疏肝之气血；枳实，甘草以调和脾胃之气。盖少阴为阴枢，介于太阴，厥阴之间，其气郁遏，枢纽不利，则肝脾二经不调。此方能疏通肝郁，即所以疏通少阴阳郁，故能治气郁之厥。胡希恕说：……验之实践，四逆见本方证者甚少，故本方的应用，不必限于以上所述的四逆，凡形似大柴胡汤证，不呕且不可下者，大都宜本方[3]。综合伤寒医家对此方的论述，四逆散可以疏肝理气，疏通肝郁。

    四逆散方由炙甘草、枳实、柴胡、芍药四味药组成。柴胡味苦辛，入少阳肝胆，疏肝解郁；芍药敛阴柔肝养血 ......