12 纳入与排除标准 纳入标准：①经临床诊断为踝关节退行性骨关节病的患者。②自愿参加本项研究者。排除标准：①不符合上述纳入标准者。②先天性踝关节发育异常者。③其他原因导致的踝关节炎或踝部骨折畸形愈合者。④有踝关节关节镜手术史或踝关节感染史的患者。⑤严重精神疾病患者。

    13 方法 对照组：采用常规保守治疗。指导患者进行肌力功能锻炼和关节活动。对患者进行药物治疗，按病情程度对关节内注射透明质酸、软骨保护剂、非甾体类抗炎药物。每日3次口服240～480mg盐酸氨基葡萄糖胶囊，5周为1个疗程。向关节内注射2ml透明质酸钠注射液，5周为1个疗程。疼痛视觉模拟评分(VAS)>6分时需要加用非甾体类抗炎药物，连续口服1～7d。每两个疗程间隔5个月[5]。

    观察组：观察组采用关节镜手术治疗。患者取仰卧位并垫高患侧臀部，将足跟置于手术床尾方便手术中牵引跖屈踝关节。采用局部麻醉后，从踝关节前侧胫前肌内缘进入患部，并使用止血钳分离患部皮下组织，随后置入关节镜。经关节镜监视下制备前外侧入口后，在1ml的1：1000肾上腺素中加入3000ml生理盐水作为灌注液持续灌注 ......