【摘 要】 目的：观察臂丛联合颈丛神经阻滞应用于肩部和上臂手术的麻醉效果。方法：回顾性分析采用臂丛联合颈丛神经阻滞麻醉应用于肩部和上臂手术68例患者的相关资料，总结分析其麻醉效果、术后并发症及不良反应的发生情况。结果：68例采用臂丛联合颈丛神经阻滞麻醉行肩部和上臂手术的患者均顺利完成手术，阻滞麻醉效果优者43例，占6324%；麻醉效果良者24例，占3529%，优良率为9853%；麻醉效果差者1例，占147%。1例麻醉效果差者辅助用药无效后采用静脉全麻后顺利完成手术。全部病例均未发生膈神经阻滞、喉返神经阻滞、局部麻醉药中毒等不良反应。结论：肩部和上臂手术采用臂丛联合颈丛神经阻滞麻醉提高了神经阻滞的成功率，可解决单纯臂丛或颈丛阻滞在肩区和上臂手术中的阻滞不全，具有并发症发生率低，麻醉效果良好，优良率高等优点，且操作相对较为简单、安全，比较适合在县、市级医院麻醉科推广应用。

    【关键词】 臂丛神经阻滞；颈丛神经阻滞；肩部手术；上臂手术；麻醉效果

    【中图分类号】R614 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2015)05-0106-02

    近年来，随着社会进步，旅游、交通运输、建筑等行业的快速发展，意外事故不断增加，肩部和上臂损伤的患者明显增多。肩部和上臂损伤以往大多采用局部麻醉或单一神经丛阻滞，由于肩部和上臂受颈丛、臂丛的双重支配，单纯臂丛神经或单纯颈丛神经阻滞，往往难以取得令人满意的麻醉效果[1]。采用静吸复合麻醉，管理较为复杂、并发症多[2]，操作繁琐 ......