【摘 要】 目的：探讨老年肺心病单纯呼衰与并发肾衰、肺性脑病的电解质及血气变化特点及治疗转归。方法：选取对老年肺心病单纯呼衰50例，合并肾衰30例，肺性脑病12例，入院时测电解质(K+、Na+、Cl-)及血气指标(pH、PaCO2、PaO2、HCO-3)，将所得结果进行统计学分析，并追踪疗效及转归。结果：老年肺心病单纯呼衰与合并肾衰，肺性脑病在K+、Na+、Cl-、pH、PaCO2、PaO2间有差异(P<0.05)，且三组的pH、PaO2均低于正常，PaCO2高于正常；pH<7.25死亡率高；肺心病并发肾衰、肺性脑病疗效差，死亡率高。结论：老年肺心病并发肾衰、肺性脑病，电解质紊乱比较重，酸碱平衡失调明显的情况下，治疗困难，死亡率高，应引起医务人员高度重视。

    【关键词】 肺心病；呼吸衰竭；肾衰；肺性脑病

    【中图分类号】R541.5 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2015)07-0103-02

    老年肺心病失代偿期因呼吸衰竭、心衰而引起多种不同程度的并发症，如酸碱平衡失调、电解质紊乱甚至多脏器功能衰竭而导致患者死亡。回顾分析我院92例老年肺心病患者并发肾衰、肺性脑病的血气、电解质情况及其治疗转归，对指导临床医师诊治肺心病合并脏器功能衰竭有一定价值，现报道如下。

    1 资料及方法

    1.1 一般资料 92例老年肺心病患者来源于收住云南省江川县人民医院2008年3月至2012年3月的病人。所有病人诊断均符合1997年大连会议肺源性心脏病诊断标准及呼吸衰竭的血气指标标准；肾及脑功能不全 ......