[BG)F]

    注：与治疗前比较，▲P<0.0；与对照组比较，●P<0.0。[K*2]

    [FL(K2]

    3 讨论

    早在19世纪中叶，德国医学家Rudolf Virchow提出DV的主要原因是静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态，至今仍然得到各国学者的一致认同。对于DV如何治疗目前仍然没有统一方案，多数采用非手术方法，以溶栓治疗为主，包括抗凝、溶栓、手术等治疗手段[3]。而急性DV治疗的原则为：①减轻或消除症状和体征；②预防肺栓塞，降低死亡率；③预防静脉血栓复发；④防治血栓形成后综合症[4]。

    3.1 抗凝问题 抗凝是DV最基础的治疗，能有效阻止血栓的滋生及漫延，预防DV的复发。由于华法林起效时间需要3d，所以本研究诊断DV起就联合皮下注射低分子肝素，直至控制INR 2～3时停用低分子肝素，出院后仍有使用华法林抗凝3月，密切观察凝血功能变化，其间无出现全身出血及血栓复发的情况。另外，也可以使用利伐沙班代替华法林联合肝素抗凝，因利伐沙班剂量个体差异小，无需监测凝血功能，使用更加简便。单药治疗急性DV与其标准治疗(低分子肝素与华法林合用)疗效相当 ......