胺碘酮联合厄贝沙坦治疗高血压伴阵发性房颤80例临床观察(1)
【摘 要】 目的：[SS]观察厄贝沙坦联合胺碘酮治疗高血压伴阵发性房颤的疗效。方法：[SS]将高血压伴阵发性房颤患者160例分为对照组、观察组，各80例，对照组采用卡托普利联合胺碘酮治疗，观察组采用厄贝沙坦联合胺碘酮治疗，比较两组治疗前后收缩压、舒张压的变化、左心房内径变化、治疗后房颤复发率及窦性心律维持率。结果：[SS]两组治疗前后收缩压及舒张压均有变化，但观察组下降更明显(P<0.0)；观察组治疗后左心房内径明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.0)；观察组治疗后房颤复发率为7.%，对照组为18.8%，两组比差异具有统计学意义(P<0.0)；观察组治疗后窦性心律维持率为78.9%，对照组为48.2%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.0)。结论：[SS]厄贝沙坦联合胺碘酮治疗高血压伴阵发性房颤效果较好，可延缓左心房增大，降低患者血压，减少房颤复发。
【关键词】 厄贝沙坦；胺碘酮；高血压；阵发性房颤
【中图分类号】R41.3 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-817(201)1-009-02
, 百拇医药
心房颤动简称房颤，属心律失常的一种常见病，其发病机制主要是心房重塑，肾素-血管紧张素系统与房颤的发生关系密切，故血管紧张素受体阻断剂对于控制房颤效果较好[1]。高血压和房颤均会引发脑卒中，而同时患有此两种疾病的患者大大提高了脑卒中发生率。因此，对于高血压伴阵发性房颤患者，既要有效控制血压，又要预防、转复房颤[2]。笔者采用厄贝沙坦联合胺碘酮治疗高血压伴阵发性房颤，临床效果明显，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2012年3月至2013年9月间收治的高血压伴阵发性房颤患者160例，随机分为两组，观察组80例，男48例，女32例，年龄42～69岁，平均(8.2±9.2)岁，病程(12±8)d；对照组80例，男47例，女33例，年龄43～70岁，平均(8.4±8.9)岁，病程(127±7)d。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.0)，具有可比性。
[JP+2]1.2 方法 两组均给予胺碘酮片口服，第1周200mg/次，每日3次，第2周200mg/次，每日2次，此后200mg/次，每日1次，直至研究结束或房颤复发。观察组转复后在胺碘酮片口服治疗基础上加用厄贝沙坦治疗，10mg/次，每日1次。对照组患者在胺碘酮片口服治疗基础上加用卡托普利治疗，12.mg/次，每日3次。两组总疗程为12个月。两组服药期间若患者出现头昏、心悸等不良反应，应立即就医，每6个月复查心电图，测量左心房内径，每3个月复查血压，做胸部X线检查。[JP]
, 百拇医药
1.3 观察指标 观察两组治疗前后收缩压、舒张压变化、治疗前后左心房内径的变化、治疗后房颤复发率及窦性心律维持率。
1.4 统计学方法 数据采用SPSS 13.0统计学软件处理，计数及计量资料分别采用χ2与t检验，P<0.0为差异具有统计学意义。两组治疗前后血压变及左心房内径属于计量资料，比较采用t检验，房颤复发数与窦性心律维持数属于计数资料，比较采用χ2检验。
2 结果
两组治疗前收缩压及舒张压比较差异无统计学意义(P>0.0)；观察组治疗后收缩压与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.0)；观察组治疗后舒张压与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.01)，见表1。
[6][JZ]表1 两组治疗前后血压变化情况比较 (x±s，mmg)
[7.SS][BG(][BDFG10mm，WK4，WK3，WKW]组别例数
, 百拇医药
[ZB(]收缩压舒张压
治疗前治疗后治疗前治疗后[ZB)]
观察组80161.3±10.9132.4±9.3★[KG-*3]▲97.2±.88.8±6.8★[KG-*3]▲
对照组80160.8±10.8138.8±8.9★96.8±6.189.2±.9★
[BG)F]
注：与治疗前比较，★P<0.0，与对照组比较，▲P<0.0。[K*2]
两组治疗前左心房内径比较差异无统计学意义(P>0.0)，观察组治疗后左心房内径明显小于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.0)，见表2。
[6][JZ]表2 两组治疗前后左心房内径变化情况比较(x±s，mm)
, http://www.100md.com
[SS][BG(][BDFGmm，WK6，WK4，WK9，WKW]组别例数治疗前治疗后
观察组8039.93±1.4736.87±1.27★[KG-*3]▲
对照组8039.92±1.4938.97±1.14★
[BG)F]
注：与治疗前比较，★P<0.0，与对照组比较，▲P<0.0。[K*2]
观察组治疗后房颤复发率为7.%，对照组复发率为18.8%，差异有统计学意义(P<0.0)；观察组治疗后窦性心律维持率78.8%，对照组为48.7%，差异有统计学意义(P<0.0)，见表3。
[6][JZ]表3 两组患者房颤复发率与窦性心律维持率比较
, 百拇医药
[SS][BG(][BDFG10mm，WK，WK3，WK，WK6，WKW]组别例数房颤复发复发率/%窦性心律维持率/%
观察组8067.78.8*
对照组80118.848.7
[BG)F]
注：与对照组比较，*P<0.0。
3 讨论
近年来，随着人们生活水平的提高和饮食结构的变化，原发性高血压发病率逐年升高。房颤对患者身体危害较大，一旦发生房颤，患者心房的解剖及电重构即会启动，最终形成恶性循环[3]。且部分患者窦性心律转复成功后又较易复发。房颤患者还可导致心力衰竭、脑卒中等并发症的发生，使患者病死率增加。故目前临床中治疗房颤的重点是降低房颤复发，维持窦性心律[4]。, 百拇医药(梅安平)
【关键词】 厄贝沙坦；胺碘酮；高血压；阵发性房颤
【中图分类号】R41.3 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-817(201)1-009-02
, 百拇医药
心房颤动简称房颤，属心律失常的一种常见病，其发病机制主要是心房重塑，肾素-血管紧张素系统与房颤的发生关系密切，故血管紧张素受体阻断剂对于控制房颤效果较好[1]。高血压和房颤均会引发脑卒中，而同时患有此两种疾病的患者大大提高了脑卒中发生率。因此，对于高血压伴阵发性房颤患者，既要有效控制血压，又要预防、转复房颤[2]。笔者采用厄贝沙坦联合胺碘酮治疗高血压伴阵发性房颤，临床效果明显，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2012年3月至2013年9月间收治的高血压伴阵发性房颤患者160例，随机分为两组，观察组80例，男48例，女32例，年龄42～69岁，平均(8.2±9.2)岁，病程(12±8)d；对照组80例，男47例，女33例，年龄43～70岁，平均(8.4±8.9)岁，病程(127±7)d。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.0)，具有可比性。
[JP+2]1.2 方法 两组均给予胺碘酮片口服，第1周200mg/次，每日3次，第2周200mg/次，每日2次，此后200mg/次，每日1次，直至研究结束或房颤复发。观察组转复后在胺碘酮片口服治疗基础上加用厄贝沙坦治疗，10mg/次，每日1次。对照组患者在胺碘酮片口服治疗基础上加用卡托普利治疗，12.mg/次，每日3次。两组总疗程为12个月。两组服药期间若患者出现头昏、心悸等不良反应，应立即就医，每6个月复查心电图，测量左心房内径，每3个月复查血压，做胸部X线检查。[JP]
, 百拇医药
1.3 观察指标 观察两组治疗前后收缩压、舒张压变化、治疗前后左心房内径的变化、治疗后房颤复发率及窦性心律维持率。
1.4 统计学方法 数据采用SPSS 13.0统计学软件处理，计数及计量资料分别采用χ2与t检验，P<0.0为差异具有统计学意义。两组治疗前后血压变及左心房内径属于计量资料，比较采用t检验，房颤复发数与窦性心律维持数属于计数资料，比较采用χ2检验。
2 结果
两组治疗前收缩压及舒张压比较差异无统计学意义(P>0.0)；观察组治疗后收缩压与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.0)；观察组治疗后舒张压与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.01)，见表1。
[6][JZ]表1 两组治疗前后血压变化情况比较 (x±s，mmg)
[7.SS][BG(][BDFG10mm，WK4，WK3，WKW]组别例数
, 百拇医药
[ZB(]收缩压舒张压
治疗前治疗后治疗前治疗后[ZB)]
观察组80161.3±10.9132.4±9.3★[KG-*3]▲97.2±.88.8±6.8★[KG-*3]▲
对照组80160.8±10.8138.8±8.9★96.8±6.189.2±.9★
[BG)F]
注：与治疗前比较，★P<0.0，与对照组比较，▲P<0.0。[K*2]
两组治疗前左心房内径比较差异无统计学意义(P>0.0)，观察组治疗后左心房内径明显小于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.0)，见表2。
[6][JZ]表2 两组治疗前后左心房内径变化情况比较(x±s，mm)
, http://www.100md.com
[SS][BG(][BDFGmm，WK6，WK4，WK9，WKW]组别例数治疗前治疗后
观察组8039.93±1.4736.87±1.27★[KG-*3]▲
对照组8039.92±1.4938.97±1.14★
[BG)F]
注：与治疗前比较，★P<0.0，与对照组比较，▲P<0.0。[K*2]
观察组治疗后房颤复发率为7.%，对照组复发率为18.8%，差异有统计学意义(P<0.0)；观察组治疗后窦性心律维持率78.8%，对照组为48.7%，差异有统计学意义(P<0.0)，见表3。
[6][JZ]表3 两组患者房颤复发率与窦性心律维持率比较
, 百拇医药
[SS][BG(][BDFG10mm，WK，WK3，WK，WK6，WKW]组别例数房颤复发复发率/%窦性心律维持率/%
观察组8067.78.8*
对照组80118.848.7
[BG)F]
注：与对照组比较，*P<0.0。
3 讨论
近年来，随着人们生活水平的提高和饮食结构的变化，原发性高血压发病率逐年升高。房颤对患者身体危害较大，一旦发生房颤，患者心房的解剖及电重构即会启动，最终形成恶性循环[3]。且部分患者窦性心律转复成功后又较易复发。房颤患者还可导致心力衰竭、脑卒中等并发症的发生，使患者病死率增加。故目前临床中治疗房颤的重点是降低房颤复发，维持窦性心律[4]。, 百拇医药(梅安平)