【摘 要】 PVP是一种重要的治疗脊柱疾病的微创手术。通过注入骨水泥，PVP可改变病变椎体的结构和生物力学性质，使脊柱功能得到一定的恢复，缓解疼痛效果明显，目前已应用于骨质疏松性椎体压缩性骨折、椎体转移肿瘤和椎体血管瘤等疾病的治疗。但在手术设计中如何选择穿刺途径、单侧或双侧穿刺、骨水泥注入量等关键问题还存在争议。本文拟从脊柱的解剖结构的特点，结合近年来的解剖学研究进展，探讨经皮穿刺椎体成形术的设计方法。

    【关键词】 脊柱解剖；胸椎；经皮穿刺椎体成形术；手术设计

    【中图分类号】R602 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-817(201)1-012-02

    经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebroplasty，PVP)是在DSA等影像增强装置的监视下，经患者皮肤穿刺入椎骨的椎体内，注入骨水泥或其他填充物，治疗椎骨溶骨性破坏及钙缺失性疾病的一种非血管性介入治疗手段。目前临床使用的骨水泥多是聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylMethacrylate，PMMA)。自1987年法国Galibert首次报道将PVP技术应用于治疗一名顽固性疼痛的椎体血管瘤患者以来，已渐渐发展成一种重要的治疗脊柱疾病的微创手术，目前已应用于骨质疏松性椎体压缩性骨折、椎体转移肿瘤和椎体血管瘤等疾病的治疗。通过注入骨水泥 ......