【摘 要】 反流性食管炎属中医“嘈杂”、“呕吐”、“泛酸”等范畴，文章列述三则左金丸加减治疗肝气犯胃型反流性食管炎的病案，分析中医治疗反流性食管炎的临证经验，认为中医药辨证加减治疗反流性食管炎值得临床应用。

    【关键词】 反流性食管炎；中医治疗； 左金丸加减

    【中图分类号】R571 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2015)17-0043-02

    反流性食管炎，主要是酸性胃液返流食管，破坏食管粘膜保护层所引起的食管粘膜炎症，长期可出现粘膜糜烂或粘膜溃疡等病[1] 。属中医“嘈杂”、“呕吐”、“泛酸”等范畴，早期可出现胃胀、胸痛、吞酸、返流清涎等。长期可引发胸前区灼热感，胃中嘈杂，时常伴有胸脘痞闷、嗳气反酸等不适症状。

    本病发生多因饮食失节，或喜、怒、悲、忧、恐等五志过极，或纵情嗜欲、或恣意酒食、或劳累过度、或辛辣过度损伤脾胃、或情志不畅而致肝失疏降、气机升降失常、阳气内结、阴血淤滞、湿热蕴结、脾失健运、胃失和降、肝木阻碍胃气、胃气下行、肝气冲逆、挟痰浊上犯、导致痰气瘀结而致本病。笔者临床以中医辨证加减治疗反流性食管炎常获良效，略述三则病案如下。

    1 病案介绍

    1.1 病案一 患者，女，44岁，机关干部。因胸闷，咽阻不畅，欲吐泛酸，胃脘胀满，食少纳呆，呃逆， 伴头晕易怒，心烦 ......