【摘 要】 胸痹之症，病因病机以本虚标实为主。本虚以气虚、血虚、阴虚、阳虚等因素兼夹多见；标实以寒凝、气滞、痰浊或瘀血等因素兼夹多见。但临床以气虚血瘀者居多，故治疗当以益气活血为要。孟昭阳教授对胸痹中医证候变化规律有独到见解，运用自拟经验方“冠心宁方”治疗此病颇有效验。

    【关键词】 胸痹；冠心宁方；临床经验

    【中图分类号】R256.62 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2015)17-0047-01

    胸痹之名首见张仲景《金匮要略》，其病机复杂多变，病症轻者自觉胸闷如窒；重者则心背痛彻，喘息难卧。西医冠心病、心绞痛等属此范畴。孟昭阳教授系山东省中医院心内科主任医师，擅长治疗冠心病、心绞痛等心系疾病。运用自拟经验方“冠心宁方”治疗胸痹颇有效验，现将其治疗胸痹病经验浅述如下。

    1 病因病机

    孟教授认为胸痹病因病机当以“本虚标实”而论。《金匮要略》所载：“夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也。今阳虚知在上焦，所以胸痹、心痛者，以其阴弦故也。[1]”是以脉象论述，概言之为：上焦阳虚，阴寒内盛，阴乘阳位，痹阻胸阳。即是强调胸痹病机属“本虚标实”，临床多以正虚与邪实并存发病。中医对于胸痹的认识在明清之际始有“瘀血”及“痰瘀同患”的论点出现 ......