【摘 要】 心房颤动病因多为老年人素体虚弱、禀赋不足、心中神明不能自主，致血行不畅，血脉瘀阻， 而怔忡之疾作焉，其病位在心，病机为本虚标实。本虚以气血虚为主，或兼有阴阳亏虚，标实以血瘀为主，或兼有痰饮，临床表现多为虚实夹杂证。治疗上应注重辨病与辨证相结合，以益气养阴、活血化瘀法为主。

    【关键词】 心房颤动；心悸；辨病与辨证结合

    【中图分类号】R541.7 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2015)17-0048-02

    房颤是一种常见的心律失常，主要由于窦房结功能减退，或心脏传导功能障碍，心房异位起搏点应激性兴奋所致。笔者导师陆峰副教授辨治心房颤动具有较为独到的经验，临床疗效较好，现将其三则验案简介如下。

    1 病因病机

    房颤在老年患者及原有心血管疾病者中常见，主要为冠心病伴有心力衰竭多发，还可见于高血压心脏病、肺源性心脏病、心肌炎等，其危害较为严重。房颤属于中医学“心悸”、“征忡”等范畴。临床表现可见于心悸、怔忡、胸痹、眩晕、虚损等病证中，脉象上阵发性房颤可出现解索脉、散、涩(短)、非促脉，持续性房颤可出现涩(短)脉，慢性房颤可出现结代脉[1]。严用和《济生方》中载“夫怔忡者此心血不足也。盖心主于血，血乃心之主，心乃形之君，血富则心君自安矣。”明确指出怔忡因心血不足所致。《丹溪心法》提出惊悸病本为心虚，在惊为痰，在悸为饮，认为心悸与痰扰心神有关 ......