快速康复在肠道手术围手术期的应用研究进展(3)
2.3.3 早期下床活动 腹部手术后因疼痛、引流管放置以及病人依从性等因素,造成患者多不能早期下床活动。而长时间卧床不利于肠功能的恢复,并且可能增加术后肠梗阻的发生率。早期下床活动有利于促进代谢、促进肠道蠕动恢复、避免深静脉血栓形成,减少蛋白损失、肌肉萎缩,改善肺功能及组织氧合能力[28-29]。早期下床活动也可使患者建立正确面对自身疾病的勇气,间接消除不安心理,对患者的心理有积极影响,有利于患者康复。关于下床活动的合适时间,尚未统一标准,有国外学者建议,患者术后当晚即可行床上、床边活动,术后1d可室内行走,术后3d可恢复日常活动。快速康复外科理念中术前不留置胃肠减压管、引流管、导尿管的停用或者早期拔除以及术后镇痛等措施,也为患者早期下床活动提供了基础。2.3.4 出院计划及标准 快速康复外科出院标准是:①各项生命体征平稳,可自行活动;②胃肠功能恢复,可经口进食,无需静脉补液;③口服止痛药控制疼痛良好;④患者自身愿意并希望回家 ......
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