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张春和从火热辨治Ⅲ型前列腺炎经验浅析(2)
http://www.100md.com 2016年2月1日 中国民族民间医药·上半月 2016年第3期
     2.1 利肝湿以清热 此法适用于肝经湿热下注证。此热与湿邪相合循肝经侵注下焦,位在里,性属阳、属实。临床除一般见证外,其“特异性”表现为:阴部潮湿明显,伴瘙痒或湿疹,或有胁部不适,颜面部皮肤油腻,伴脂溢性脱发,严重者阴器肿痛,溲黄便黏,舌红苔厚腻发黄,脉弦滑数有力。处方时仿龙胆泻肝汤之义,常选龙胆草、山栀子、黄芩、柴胡、生地黄、车前草、泽泻、通草、甘草、当归、黄柏、石韦、灯芯草等。又虑“肝病传脾”,且清热利湿药大多苦寒伐胃,故喜配伍焦山楂、炒麦芽、茯苓、炒白术、炙鸡内金等健脾药,以顾护脾胃。

    2.2 疏肝郁以散火 此法适用于肝郁不舒化火证。此火乃因肝气不舒蕴郁而成,位在里,性属阳、属实。因肝郁在先,故应着重疏肝解郁,兼散郁火,则可收效,切不可以大剂苦寒之药施之,以防凉遏伤脾而火郁更深。临床除一般见证外,其“特异性”表现为:情志抑郁、多疑、焦虑,病情轻重与情绪变化关系较为密切,时见咽部异物不适感,少腹胀痛明显,或伴胸胁不适,舌红苔白,脉弦或细弦稍数。处方时仿逍遥散之义,常选白芍、赤芍、当归、柴胡、茯苓、炒白术、炙甘草、生姜、薄荷、山栀子、丹皮、泽泻、萹蓄、瞿麦等。若肝郁化火明显者,可重用白芍、山栀子、丹皮、枸杞等。此时,不仅要疏肝解郁散火,同时亦要防郁火煎灼肝阴之变,故应适当养护肝阴。

    2.3 清心火以除热 此法适用于心火下移小肠证 ......
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