【摘要】历代医家多认为肝体阴用阳，无虚不可补，少有气虚证，兹从理论与临床角度，结合理论渊源、临床表现，刍议“肝气虚”，并附病案一则，并求教于同道。

    【关键词】肝气虚证；临床治疗；心悸

    【中图分类号】R233.1+1 【文献标志码】A 【文章编号】1007-8517(2016)07-0045-02

    历代医家多认为肝体阴用阳，无虚不可补，少有气虚证，但通过整理研究文献资料和总结临床实践经验，笔者认为肝气虚证确实存在，现加以探讨。

    1 理论源流

    北宋医学家钱乙在其著作《小儿药证直诀》曾指出“肝存相火，有泻而无补”，明代著名医学家李中梓在《医宗必读》中明确指出“东方之木，无虚不可补”，使得“肝无补法”几乎成为共识，但肝气虚证真的不存在吗？从理论上讲，肝脏与其它脏一样，阴阳气血俱备，且以血为体，以气为用，血属阴，气属阳，正所谓“体阴而用阳”，如果肝脏出现了其功用的减弱或降低，可归结为肝气虚的范畴。秦伯未曾在其《谦斋医学讲稿·论肝病》中指出“肝虚证有属于血亏而体不充的，也有属于气衰而用不强的，应该包括气血阴阳在内，即肝血虚、肝气虚、肝阴虚、肝阳虚四种。正常的肝气和肝阳是肝脏升发和条畅的一种能力，故称作‘用’，病则气逆阳亢，即一般所谓‘肝气’、‘肝阳’证；或表现为懈怠、忧郁、胆怯、头痛麻木、四肢不温等，便是肝气虚和肝阳虚的证候”[1]。追本溯源，早在《内经》一书中，就有关于对肝气虚证及其症状的描述，《素问·上古天真论》载“七八肝气衰，筋不能动”，《素问·方盛衰论》指出“肝气虚 ......