[摘要]总结赵凯教授采用针药合用之法治疗肌痉挛的经验。面肌痉挛病因病机主要为心脾两虚和血虚生风，赵凯教授认为本病应从肝论治，应用中药结合针灸治疗，疗效显著。

    [关键词]针药合用；面肌痉挛；临床经验

    面肌痉挛，是指面神经所支配的肌肉发作性无痛性收缩，首发症状常从下睑眼轮匝肌的轻微颤搐开始，逐渐向上扩展至全部眼轮匝肌，进而向下半部面肌扩展，尤以口角抽搐较多。本病属于中医“面风”、“胞轮振跳”、“筋惕肉喟”等范畴，多见于成年人。后世医家对此病亦有各自的见解。夏明认为本病属中医“痉症”范畴，多属肝肾阴虚，血虚生风，阴不制阳所致，多为本虚标实；梅国胜等认为临床治疗此症时当以风为纲，而治法则以息风止痉、通络为主；王瑜等认为本病肌肉痉挛亢奋属实证，健侧肌肉静止属虚证，局部取穴多在眼轮匝肌及其附近。综合各医家对于本病的认识，本病病因主要是风邪，多以内风为主，肝肾阴虚为主要病机。治疗上大致方法相同，主要以息风止痉、通络为主，只是用药及针刺取穴有所出入。面肌痉挛虽是慢性病变，亦不能危及生命，但严重影响人的生活质量及心理健康，而中医药及针灸在治疗面肌痉挛上具有独特的疗效及优势，现将赵凯教授对面肌痉挛病因病机的认识及针药合用治疗本病的经验作一概述，以期为临床治疗此类疾病提供参考。

    1.病因病机

    1.1心脾血虚 面肌痉挛，中医认为主要与风、痰、虚、瘀等有关，病机虚实夹杂，本虚标实，或经脉空虚，风邪外侵；或痰阻经络，气血失调；或肝肾阴虚，阳亢风动；或气血不足，筋脉失养；本病多因气血亏损或久病失调，劳倦过度，损伤心脾，心脾两虚，筋肉失养而动，变因肝脾血虚，日久生风，虚风内动，牵曳胞睑而振跳。本病发病与胞睑、心、肝、脾关系密切，辨证以虚证为主。胞睑振跳，劳累加重，心烦失眠，食少神疲者为心脾血虚。

    1.2血虚生风 胞睑振跳不休，不能自控者为血虚生风。《审视瑶函-睥轮振跳》：“此症谓目睥不待人之开合，而自牵曳振跳出，乃气分之病，属肝脾而二经络之患 ......