陈莹教授从瘀治崩经验探析(2)
21活血化瘀法活血化瘀法的应用以患者虽有流血但远未危及患者生命为前提,如遇崩漏大出血者,不可予此法。此法治疗崩漏属于通因通用的理论范畴,通因通用源于《素问·至真要大论》,即应用通利药物治疗某些从现象上看是“通下”病证而实为瘀积病理因素所致的疾病[9],陈莹教授,认为治疗崩漏不能见血止血,应先判断有无瘀血,在临床中常认为有其下列任意一症状者可视为有瘀血:①流血色暗黑夹血块者;②小腹部隐约刺痛拒按者;③舌质紫暗有瘀点或舌下静脉曲张紫暗者;④脉涩不畅者;⑤面色晦暗有瘀斑、瘀点者;⑥妇科彩超提示子宫内膜与经期不相符或腔内有血块者。判断有瘀血后方可应用此法,则可使离经之血得流,体内瘀血得去,流血则止。此时如若妄用固涩止血之法,有闭门留寇之嫌,瘀血去之无路,不能顺利排出体外,止血之功难以奏效,即使流血得止,稍后又会复发,因其只知塞留,不知澄源也。22化瘀止血法化瘀法属于消法范畴, 止血法属于补法范畴, 化瘀止血法是在特定的条件下把化瘀法和止血法同时并用的一种治疗方法[10]。陈莹教授常在应用活血化瘀法后流血减少时应用此法,化瘀的目的在于进一步除去体内瘀,由以无形之瘀为主。陈莹教授认为体内有形之瘀可以速去,无形之瘀当需慢除,若仍以活血之法可造成崩漏之血时有时无,缠绵难愈之状,故当用止血之药加强止血之力,使脉中之血血难以妄行,继续佐以化瘀之药,待下次月经到来之时再采用活血化瘀之法,使其瘀血顺其经血排除,行经后期再以化瘀止血之法以促使经血迅速得止 ......
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