28 导致医疗机构制剂发展萎缩的原因[4] 生存发展的主要矛盾是投入与产出不平衡，难以实现经济效益。医疗机构制剂使用范围受限，只能在本医院内部使用，且必须是市场上尚未供应的品种，若该制剂有了市场供应，则不再允许继续配制。另外，需求量小、品种数量少、原辅料用量少和制剂价格的限制等诸多原因，使得医疗机构制剂既不符合优化资源配置的原则也不具有规模经济的优势。投入与产出不成比例的矛盾，是医疗机构制剂生产范围日渐狭窄、经济效益难以显现、管理落后、质量较低、处于逐步萎缩状态的重要原因。

    3 医疗机构制剂发展的新模式[9-10]

    31 建立三大体系

    311 规模化经营管理体系 建立一定规模的区域性制剂配制中心，专门负责区域内医疗机构制剂的生产，进行集约化发展，实现各医院制剂品种的优势互补。引进先进的仪器设备，改变手工作业的模式，建立高效的运行机制，制定有效的激励政策。

    312 全面质量控制体系 建立医疗机构制剂全面质量管理体系。修订完善医疗机构制剂质量标准，促进医疗机构制剂质量标准升级，制定标准操作规程，减少人为因素。建立安全评价体系，完善医疗机构制剂的淘汰机制。医疗机构制剂为准上市药品，转变质量控制观念 ......