【摘要】焦安钦教授认为泌尿系结石多由“湿热、血瘀”所致，通过整体辨证，主张以清热利湿、行气通淋为主，兼以行气活血、调补脏腑，标本兼顾治疗泌尿系结石每获良效，现将焦安钦教授诊治泌司法尿系结石的经验进行整理，以飨同道。

    【关键词】泌尿系结石；石淋；辨证施治；清热利湿

    【中圖分类号】R249【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2017)01-0054-03

    Abstract：

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    焦安钦教授从医30余年，对各类肾脏疾病的中西医结合诊治有着丰富的临床经验，对泌尿系结石的临床诊疗，也积累了较成熟的诊治思路。现将焦安钦教授治疗泌尿系结石的临床经验整理报道如下。

    1病机关键为湿热

    泌尿系结石属于中医学“淋证-石淋”范畴，《中藏经》记载：“砂淋者，脐腹中隐痛，小便难，其痛不可忍，须臾，从小便中下如砂石之类”[1]。古代医家大多认为该病系肾虚下焦有热所致。巢元方认为：“石淋者，淋而出石也，肾主水，水结则化为石，故肾客砂石，肾虚为热所乘”[1]。《太平惠民和剂局方》指出：“治肾气不足，膀胱有热，水道不通，淋沥不宣，出少起数，脐腹急痛，蓄作有时，劳倦即发，或尿如豆汁，或便出砂石，并皆治之。”邹云翔教授认为石淋的病理变化以肾虚为本，湿热为标。另外，邹老还强调瘀热阻滞在石淋发生发展中的作用；时振声老师亦认为泌尿系结石主要因湿热下注，煎熬尿液所致，主张从清热利湿论治；颜德馨教授认为该病多因肾虚气化失利为本，湿热蕴结下焦为标，强调从本虚标实论治[2]。焦安钦教授根据多年临床实践，认为“湿热与血瘀”是为泌尿系结石发病的两大重要病理因素。

    2辨证治疗审部位

    泌尿系结石在临床上多见于肾结石、输尿管结石和膀胱结石 ......