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编号:12980058
八珍汤加减在静脉曲张经皮静脉内激光成形术后并发病防治中的应用(2)
http://www.100md.com 2017年1月1日 《中国民族民间医药·上半月》 2017年第1期
     1.2诊断标准根据《中医外科学》[5]的诊断标准进行诊断。

    1.3纳入标准①诊断为下肢浅静脉曲张患者;②行CEAP临床分级C3~C6的患肢;③术后经辨证论治为气虚血瘀型患者;④基础疾病:高血压、糖尿病、冠心病、慢性支气管肺病等病情得到有效控制并且能够耐受手术者;⑤年龄在30~80岁之间的者患;⑥居住在南昌范围以内的患者;⑦同意接受术后病情随访,并且同意参与临床研究。

    1.4排除标准①有严重基础疾病:高血压、糖尿病、冠心病、慢性支气管肺病等病情难以得到有效控制并且不能够耐受手术者;②孕期及哺乳期妇女;③有先天性疾病的患者;④有动脉疾病性疾病的患者;⑤患有深静脉中、重度瓣膜功能不全、下肢深静脉血栓等疾病的患者;⑥不接受病情随访,不同意参与临床研究的患者;⑦正在参与其它临床研究的患者。

    1.5治疗方法

    1.5.1经皮静脉内激光成形术操作方法在连续硬膜外麻醉下,于腹股沟韧带中点下方斜切口3cm,切开皮肤、皮下组织后,在股动脉内侧约1cm处皮下组织内解剖寻找大隐静脉,顺其主干向上游离至软圆窝,逐一结扎旋髂浅静脉、股外侧浅静脉、股内侧浅静脉、阴部外静脉及腹壁浅静脉五大分支,在距离股静脉0.5cm处切断大隐静脉主干,在近心端和远心端丝线结扎,并贯穿缝扎[6]。对股浅静脉瓣膜功能不全伴三度及以上返流的患肢体行戴戒术[7]。于内踝上方用一次性无菌血管内导管附件标准鞘带套管针穿刺大隐静脉主干,成功穿刺拔去穿刺针,从导管尾插入一次性无菌血管内导管附件标准鞘导丝,送入血管内10cm余,拔去一次性无菌血管内导管附件标准鞘引导管 ......
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