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编号:12980520
麻黄细辛附子汤加味治疗上气道咳嗽综合征的临床观察(2)
http://www.100md.com 2017年1月1日 《中国民族民间医药·上半月》 2017年第1期
     其原条文“少阳病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄细辛附子汤主之”。脉证合参,故本证当属少阴阳虚兼太阳表证。风寒直中少阴早期,表证存在,正气抗邪,出现发热乃是邪闭于内,阳浮于外,邪正相争之结果,阳气衰弱,阴寒内盛,相互格拒,阳微而浮越于外。感受表邪脉象应当浮,然脉象不浮反沉,可知不是单纯表证,应是兼夹里虚寒证。阳虚外感可见恶寒,重则寒战,无汗或自汗,咳嗽,咯白色痰,鼻塞,流涕,面白语低,四肢厥冷,舌淡,脉沉细或无力、沉滑。方证之中暗寓病机,立法制方之理涵蕴其中,把握内在联系,则可将经方灵活变通,非仅限于一方一病。因机立法,因法施方,因方辨病是中医诊疗的一般程序,而病机就是辨证施方,拓展经方运用的机要所在[8]。诸药合用,共凑鼓动阳气,驱邪外出之效,发汗不伤正, 温阳不耗液,使邪去正复而治愈。麻黄细辛附子汤具有温经散寒、助阳解表之功,后世皆以之为治疗阳虚外感之方[7]。

    麻黄细辛附子汤由“麻黄二两,细辛二两,附子一枚(炮,去皮,破八片)”组成。麻黄味甘温,归肺、膀胱经,不但能透邪于皮肤毛孔之外,又能深入积痰凝血之中,温通经脉;附子,辛甘热,归心肝脾肾经,补火助阳,散寒止痛逐瘀[9],宣肺止咳,发汗解表,逐邪于外《神农本草经读·附子篇》云:“气味辛、温 ......
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