【摘 要】 小儿遗尿症是儿科常见病，易反复发作。笔者从肺实气虚角度分析小儿遗尿的病因病机，运用益气宣肺法，自拟“缩尿方”治疗小儿遗尿，取得了较好的临床疗效。

    【关键词】 儿童；遗尿症；益气宣肺；缩尿方

    【中图分类号】R249 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2017)03-0065-02

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    小儿遗尿症(Nocturnal enuresis， NE)是指5岁以上儿童夜间仍不能从睡眠中醒来控制排尿而发生无意识排尿行为 。据国外统计，其发病率为5%～10%，[JP]部分患儿临床反复发作，缠绵难愈[1]。遗尿症对患儿生活质量和心理的影响不容忽视，近年来，该病受到广泛关注。笔者在长期临床实践中，从肺实气虚的角度分析小儿遗尿的病因病机，运用益气宣肺法治疗本病，取效较好疗效。现总结如下。

    1 病因病机

    小儿遗尿症在中医学中早有记述，《素问·宣明五气论》记载：“膀胱不利为癃，不约为遗溺”，最早将“遗尿”称为“遗溺”。目前认为遗尿的病因主要责之肾气不足、下元虚寒、脾肺气虚及肝经湿热下注，并已获得多数医家的认可。鲜有论及肺实气虚引起的遗尿，但是在临床实践中肺实气虚引起的遗尿却亦较常见。气虚贯穿于多数遗尿患儿的病程中，尤以肾气虚、脾气虚为重，并兼见有肺气失宣等表现。遗尿的病位主要在膀胱，与脾、肺、肾关系密切。

    1.1 肾气不足，下元不固 《素问·逆调论》云：“肾者，水脏，主津液”。肾脏具有主司和调节全身水液代谢的功能，主要表现在两方面：首先肾气对参与水液代谢的脏腑具有促进作用；其次尿液的生成和排泄也依赖于肾气的作用。若小儿肾气不足，下元虚冷，不能温养膀胱 ......