【摘 要】 针对目前临床多见的痰瘀互结型心悸，秦琬玲教授运用温胆汤加减从理气化痰、活血化瘀治疗，临证每多效验。笔者从病因病机、治法方药、用药特色等方面，总结秦琬玲教授的临证经验。

    【关键词】 秦琬玲；温胆汤加减；心悸；经验

    【中图分类号】R249 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2017)03-0076-02

    心悸是指患者自觉心中悸动，惊慌不安，甚者无法自主的一种病证，临床多呈阵发性，易受劳累或情志波动而诱发，且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症[1]。其相当于西医学中由各种原因导致的心律失常。秦琬玲教授从事中医内科临床工作 30余年，现为江西中医药大学附属医院主任中医师、教授、硕士研究生导师，对于心系疾病的治疗积累了极其丰富的临床经验。尤其对于痰瘀互结型心悸病有独特见解。今介绍如下，以飨同道。

    1 病因病机

    随着社会生活水平的不断提高，人们饮食偏肥甘厚味，加之运动量少，脾失健运，生痰化浊。而社会节奏快，工作生活压力大，作息不规律，易致情志不遂，肝失疏泄，胆气不舒，气郁则生痰浊，痰浊内扰于心，继而出现心中悸动不安；两相结合，痰浊阻滞，胆郁痰扰，发为心悸，及至病情迁延，久病入络，瘀阻络脉，痰瘀互结，致使心悸加重。秦琬玲教授结合多年行医体会，认为痰瘀互结型心悸病在临床多见。

    2 治法方药

    2.1 选方来源 心悸病在《黄帝内经》及《伤寒论》中未明确提出病名及治法。直到宋代严用和的《济生方·惊悸怔忡健忘门》中才提到惊悸和怔忡的病名，并选用温胆汤等作为治疗方剂。而温胆汤首见于《外台秘要》卷17所引的《集验方》 ......