1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2013年12月至2016年6月广州市越秀区中医医院门诊及住院治疗的慢性心力衰竭合并甲状腺激素改变患者180例，其中男性108例，女性72例；年龄40～80岁，平均年龄(60±8)岁；心功能Ⅱ～Ⅳ级(NYHA心功能分级)；冠心病96例，扩张性心肌病54例，高血压性心脏病30例。两组性别、年龄、病程等一般资料经统计学处理，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准 慢性心力衰竭合并甲状腺激素改变的诊断标准参照Frmainghma的“慢性心力衰竭”的诊断标准[9]及2008年欧洲心脏病学会(ESC)《急、慢性心力衰竭诊断和治疗指南》[10]，依据NHYA分级标准[11]评价心功能分级(Ⅱ～Ⅳ级)；伴有甲状腺激素改变的表现，即FT3偏低，FT4正常或偏低，TSH正常或偏高。按《中药新药临床研究指导原则》[12]慢性心力衰竭标准，观察符合慢性心力衰竭合并甲状腺激素改变西医诊断标准的患者症状、体征、舌象、脉象。中医辨证为心肾虚损，水火逆乱。辨证标准：主症：心悸、气喘、气短、浮肿、咳嗽、咯痰、乏力；次症：胸闷(痛)、腹胀、畏寒、尿少、苔薄而白、脉细而弱 ......