情志与功能性消化不良的中西医研究进展(2)
肥大细胞是连接免疫机制和神经机制的介质,其表面的神经激肽-1受体可直接与神经联系,从而参与胃肠运动的调节[17]。研究发现,部分FD患者存在胃感觉过敏,胃感觉过敏与肥大细胞数量增多,脱颗粒增加有关,表明肥大细胞在胃感觉过敏中起作用[18]。精神心理因素通过使肥大细胞增加及肥大细胞脱颗粒来影响胃肠动力及感觉[19]。此外肥大细胞在应激引起肠道菌群失调中也扮演者重要角色。Sderholm 等[20]的研究发现,应激可引起野生型大鼠发生肠道黏膜屏障破坏和肠细胞上细菌黏附,而肥大细胞缺失的大鼠无上述表现,提示应激所致肠道菌群失调可能与肥大细胞有关。12中医学的认识中医认为脾胃病的发病原因不外乎外因、内因及不内外因,内因中情志失调是主要病因。情志失调引发脏腑失调,最终引起脾胃气机失常。在《脾胃论》中李东垣十分重视情志不调在发病中的作用:“因喜怒忧恐,损伤元气,资助心火,火与元气不两立,火胜则乘其土位,此所以病也”。指出了脾胃病的发生与七情过极密切相关。如“怒伤肝”、“思伤脾”、“喜伤心”等均可引起脾胃病。中医对FD的病因病机亦未形成一致的认识,多数人认为本病病位在胃 ......
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