4 病久入络，始终贯穿活血化瘀

    消渴日久，肾阴精亏耗，肝肾同源，精血同源，阴液互资，日久致肝肾阴虚。肝肾阴虚，肝阳上亢或经脉失于濡养，日久气血运行无力，血行瘀阻肾络。《血证论》认为：“瘀血停留在体内，易引起口渴。气为血帅，血为气母，气血相互依存，相互为用。”《素问·调经论》：“瘀血不去，新血不生。”在中医属于血瘀证的范畴，脾病及肾，气阴亏虚，伤及肾络，日久成瘀，血液运行不畅，故而血液运行缓慢，形成瘀血，而瘀血又会加重肾络的瘀阻，肾失滋养，加重病情。故王镁教授主张活血化瘀贯穿糖尿病肾病治疗的始终。治疗中多辅以丹参、红花、川芎、鸡血藤等活血化瘀之品。《本草纲目》记载：益母草，辛苦，微寒，“活血，破血，調经，解毒”，可活血化瘀，对于糖尿病肾病肾络瘀阻、肾功能不全起到良好的疗效。丹参与益母草相配，活血化瘀、凉血解毒，对于糖尿病肾病肾络瘀阻尤有效[5-6]。

    5 病案举隅

    5.1 案例1 患者王某，男，75岁，2016年11月12日就诊。既往有2型糖尿病史7年，高血压病史5年。平时口服二甲双胍片(生产厂家：中美上海施贵宝制药有限公司；批准文号：国药准字：H20023370) ......