【摘 要】 腹泻型肠易激综合征是一种临床上比较常见的功能性肠病，该病迁延难愈， 严重影响患者的生活质量。余在先主任医师从事消化临床工作多年，治疗该病用药经验丰富，其认为该病发病以脾虚为本， 肝郁脾虚为病机关键， 治疗上， 以健脾利湿为主，疏肝理气为辅，取得了确切的临床疗效。

    【关键词】 腹泻型肠易激综合征；余在先；经验探析

    【中图分类号】R249 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2018)01-0089-02

    余在先主任医师系山西中医药大学附属医院脾胃科主任，硕士生导师，从医30余载，擅长治疗消化系统疾病。每遣方用药，均细致到位。笔者自2015年以来师从余在先主任医师，获益良多，现将其治疗腹泻型肠易激综合征经验总结如下，以飨同道。

    1 病因病机

    肠易激综合征(Diarrhea-predominant Irritable Bowel Syndrome，IBS-D)是一种临床上比较常见的功能性肠病，以腹泻、腹痛为主要表现，其特征是肠道壁无器质性病变，但整个肠道对刺激的生理反应有过度或反常现象[1]。腹泻型肠易激综合征主要临床表现是反复发作性腹痛、腹泻、腹泻物质稀量少，常伴焦虑、情绪不稳定、失眠等全身症状。该病症状顽固，易复发，迁延难愈，严重影响患者生活质量。我国IBS-D的发病率处于较高水平[2]。西医对此病的发病机制尚不明确，临床多采用对症治疗。 中医学中并无“腹泻型肠易激综合征”，但依据其临床表现，可归属为“泄泻”、“腹痛”等范畴，其发病病位在脾胃、大肠、小肠 ......