【摘 要】 基于开阖枢理论对赵志付教授治疗情志病的“两纲四型十六证”中“柔实证”的病因病机以及处方遣药进行研究和论述，从而进一步探讨情志病的病因病机以及遣方用药。

    【关键词】 开阖枢；刚柔辨证；柔实证

    【中图分类号】R229 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2018)03-0011-04

    笔者前期基于开阖枢理论对“刚实证”进行了论述，今进一步对“两纲四型十六证”中的“柔实证”进行研究和探讨，希冀对临床有所帮助。

    1 理论基础

    开阖枢理论出自《黄帝内经》，是借门户系统来比喻经络之间的关系，用以概括人体三阴三阳经的生理功能、病理特点及其相互关系[1]。北京中医药大学赵志付教授在长期的临床实践基础上，对情志病的治疗创造性地提出“两纲四型十六证”，现将开阖枢理论运用于十六证之“柔实证”，以利于促进理论与临床实践的结合，从而更加有利地指导临床实践。基于三阴三阳开阖枢理论指导下的刚柔辨证对于情志病的治疗认为：情志病首先犯肝[2]，从而引起肝的疏泄失职，使厥阴气血阴阳的升降出入运动失调而激发其他系统乃至于全身的病理改变。其病理主要表现为情志刺激引起机体应答，使厥阴肝气血紊乱，“厥阴为阖”功能失司。总体上来说，以厥阴气血上逆，“用阳”之性亢胜为“刚证”；以厥阴气血不足或郁滞，“体阴”之性不足为柔证 ......