【摘 要】 利尿剂是治疗慢性心力衰竭的基石性药物，但在临床中应用利尿剂利尿消肿存在多种不良反应，并易产生利尿剂抵抗，利尿剂抵抗具有复杂的生理病理机制，中医药在改善心力衰竭利尿剂抵抗方面取得了一定进展。现综述利尿剂抵抗中医研究及治疗概况。

    【关键词】 慢性心力衰竭；利尿剂抵抗；中医；病因病机

    【中图分类号】R541.6 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2018)03-0054-03

    利尿剂是治疗慢性心力衰竭的基石性药物，可明显减轻血管及组织中多余水分，临床使用率达88%[1]，但临床应用中存在多种不良反应，且易产生利尿剂抵抗[2]。利尿剂抵抗具有复杂的生理病理机制，临床治疗困难，疗效不明显。大量研究表明[3]中医学在改善心脏功能，增加心排出量，利水消肿方面有特效，短期内可改善心力衰竭利尿剂抵抗的症状及体征。笔者综述慢性心力衰竭利尿剂抵抗中医治疗研究概况，以期为心衰利尿剂抵抗患者提供新的治疗思路。

    1 病症认识

    《灵枢·胀论》云：“心胀者，烦心短气，卧不安”；《素问·水热穴论篇》曰：“水病，下为跗肿大腹，上为喘呼不得卧”；《素问·逆调论 》曰：“若心气虚衰，可見喘息持续不已”；《素问·痹论》曰：“心痹者 ......