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编号:13314625
失眠临证心得(2)
http://www.100md.com 2018年2月15日 《中国民族民间医药·上半月》 2018年第4期
     2.4 心脾两虚 多见于年老体虚,劳心伤神或久病之后,引起气血虚亏心脾失养,临床以老年、从事脑力劳动的人较多。表现为梦多易醒,头晕目眩,精神疲乏,面色萎黄少华,舌淡,苔薄白,脉细弱。

    该型治疗以补益气血、养心安神原则,用自拟百合归脾汤为主方,其中木香的使用非常关键,可在补养心脾的基础上行气醒胃,使补而不滞。由于此型失眠的主要病机是心神不安,如《景岳全书》所言:“盖寐本乎阴,神其主也,神安则寐,神不安则不寐”。百合味甘,微寒,清心安神,入心经,善“敛气养心,安神定魂”,据唐良佐老师多年经验,重用百合有明显镇静安眠作用,故方中加入30~60 g百合效果尤佳。

    病案:张某,女,18岁,2008年8月20日就诊。自诉因高考考试成绩不理想逐渐失眠,入睡困难且稍有响动即醒,原以为高考结束自会恢复,殊不知事与愿违,现每晚仅能睡4、5小时,且自觉一直做梦 ......
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