张仲景论治血瘀证特色探析(2)
4 治疗原则与方法“虚则补之,实则泻之”、“血实则决之”。血瘀多为实证,故多用泻法,仲景言其为“下之”,但血瘀证病因、病机错杂,故需要根据其寒热虚实阴阳表里特征、病情轻重缓急、具体疾病特点,灵活治疗[2]。仲景对血瘀证的治疗,可归纳如下。
4.1 补虚祛瘀法 用于各种原因所致的气虚血瘀证。人以正气为本,邪气盛谓之实,正气不足谓之虚,正虚邪实,法当扶正祛邪,标本兼顾,盖邪气日久,正气虚损,非一日之功可图,必缓中补虚,佐以祛瘀。代表方是大黄虫丸。
4.2 温经祛瘀法 用于寒凝血瘀,代表方为温经汤。方中吴茱萸暖肝散寒,桂枝温经通阳,当归、丹皮、川芎合用养血祛瘀止痛,因原方用于崩漏不止,冲任受损故加芍药、阿胶养血止血;盖腹痛甚者或呕吐或腹泻,故仲景加入半夏麦门冬汤,以滋阴清热降逆和胃。原方还可用于妇人少腹寒,久不受孕以及月经不调者 ......
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