②对照组：采用切开复位钢板内固定。臂丛神经阻滞麻醉成功后，患者仰卧位，患肩内侧垫软枕，使锁骨远端外展。常规消毒、铺无菌巾。触摸骨折端，以骨折端为中心，沿锁骨走形方向作弧形切口，暴露骨折端(注意保护好锁骨表明的骨膜)，用kobbe钳将骨折两端分别提起，适当清理骨折端骨膜及清理血肿、骨痂，注意减少粉碎性骨块的软组织剥离，可将碎骨折块用克氏针钻孔，复位后用丝线缝扎固定。对于较大的粉碎骨折块，可用克氏针临时固定，并用较粗的克氏针临时固定，透视下见骨折复位好，将解剖锁定钢板置于锁骨上方固定，斜形或蝶行骨折则将骨折复位后临时固定，钢板固定后，如骨折端稳定，可去除临时固定克氏针。术中根据骨折的类型选择钢板的长度，用4～6枚螺釘固定，钢板固定好后，拔出临时固定克氏针。冲洗，逐层关闭切口。

    1.4 术后处理 两组病人除常规的止痛药物治疗，未给予促进骨折药物，实验组术后前臂吊带悬吊6周。对照组术后患肢悬吊4周。术后第1天开始行屈肘、屈腕及握力训练，无痛情况下，行被动的云手训练。

    1.5 随访及疗效评价标准

    1.5.1 X线评价骨折愈合情况 术后第1天、术后2周、4周、6周、8周、12周、16周、20周、24周、12个月、18个月门诊随访 ......