耳穴压豆联合唑来膦酸治疗去势抵抗性前列腺癌骨转移疼痛28例临床观察(3)
中医学认为前列腺癌属中医学“积聚”、“癃闭”、“尿血”、“劳淋”、“癥瘕”等范畴。随着疾病进展发生骨转移或内脏转移后症状复杂,辨证难度较大。多数学者认为:晚期前列腺癌总的病因病机是本虚标实,虚实夹杂,本虚以阴阳失调,脾肾两虚为主,邪实以兼夹湿、痰、瘀、毒等为多见[12-13]。骨转移属于“骨疽”、“石痈”等范畴,其病机有“不荣则痛”、“不通则痛”两方面。其由于正气亏虚,五脏六腑失荣,不能滋养。肾气虚,肾主骨、生髓机能丧失;骨骼失养,骨不生不坚,致使骨质脆弱。患者病久,情志不畅,肝失疏泄,气机阻滞,气滞则血瘀,故痛处固定不移。痰瘀邪毒留于经筋骨骱之中,致经脉瘀阻凝滞,发为骨痛[14],由此可见按中医理论mCRPC是病入膏肓阶段。目前多数学者认同中医药作为姑息医学的重要组成部分,应联合现代医学早期介入并且贯穿治疗全过程[15]。中医药缓解晚期癌症疼痛,提高生活质量,甚至实现带瘤生存有一定作用,已成为恶性肿瘤骨转移综合治疗的重要手段[16]。中医耳穴疗法作为中医综合疗法中非药物治疗的重要手段正受到越来越多的关注。王庆全等[17]用耳穴疗法联合吗啡治疗癌痛 ......
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