现代医学针对PAH的传统治疗以地高辛、多巴胺为主，地高辛为强心苷制剂，其可增加心肌收缩力，增加心脏输出量，改善血流动力学状态，尤其适用于右心室明显增大、心率明显增快的患者[7]。多巴胺为多巴胺受体激动药，其作用机制与其应用剂量明显相关，每分钟低于5μg/kg剂量时其可改善肾功能，增加尿量，每分钟5～20μg/kg时可扩张冠脉，改善血液动力学状态，增加心肌收缩力而对血压、心率影响不明显[8-9]。临床中，上述药物虽然能使部分患者获益，但仍有相当一部分患者预后不佳。

    中医学常将COPD参照“肺胀”之病辨证论治，亦有根据其不同临床症状参考“喘证”、“咳喘”、“肺痹”等辨证论治者，其发病之根本在于痰瘀伏肺、肺气壅塞，外邪犯肺、痰瘀搏结阻于气道为其急性加重的主要诱因[10]。对于COPD急性加重期伴随的PAH，既往中医学并无特殊描述及对应治疗，常作为其疾病发展过程中的一类伴随症状而随证加减治疗，笔者从COPD并发PAH的现代医学机制出发，认为在COPD传统中医治疗基础上，重用活血化瘀中药以改善肺血管阻力可有效控制PAH ......