经皮穴位电刺激联合康复训练治疗脊髓损伤后神经源性膀胱35例临床观察(2)
2.2 两组尿动力学比较 治疗前两组最大膀胱容量、最大尿流速率和残余尿量差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组最大膀胱容量、最大尿流速率和残余尿量均较同组治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。见表2。2.3 两组临床疗效比较 治疗后,治疗组痊愈20例,显效11例,无效4例,有效率88.57%,明显高于对照组的71.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表3。
3 讨论
神经源性膀胱是脊髓损伤后常见的并发症之一。脊髓是排尿反射的初级排尿中枢,脊髓损伤后,损伤平面以下的神经功能受抑制,大脑高级排尿中枢不能接收来自膀胱尿道的感觉冲动,脊髓初级排尿中枢神经冲动不能反馈至大脑,肌肉的收缩和舒张依靠神经的调节,神经通路受阻,逼尿肌和尿道括约肌失神经调节,出现无力、亢进及协调障碍,膀胱尿液不能及时排出,残余尿量增多,膀胱充盈扩张,出现尿潴留、尿失禁等膀胱贮尿及排尿双重功能障碍表现[8]。下尿路排尿障碍引发的上尿路功能障碍是潜在的危险因素,极易引起泌尿系感染,肾盂肾炎,肾积水,救治不及时,导致肾衰竭,甚至死亡[9]。因此,积极改善脊髓损伤后神经源性膀胱的膀胱功能,减少并发症,对提高生活质量和生存率,具有重要意义。
目前对于脊髓损伤后神经源性膀胱主要以康复训练为主 ......
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