2 中医对非酒精性脂肪肝认识

    中医把NAFLD归属于“积聚”、“肥气”“症瘕”等范畴。认为病位主要在肝脏，根据五行生克理论可涉及脾脏和肾脏。饮食不节、情志失调，过度疲劳等多种因素均可诱发NAFLD。2017年中西医结合诊疗共识将本病分为肝郁脾虚、痰湿内阻、湿热蕴结及痰瘀互结四个证型[13]。肝郁脾虚证以胁肋胀闷、抑郁不舒为主;痰湿内阻证以周身困重、体态肥胖为主;湿热蕴结证以右肋胀痛、脘腹胀满疼痛为主;痰瘀互结证以胁肋刺痛、肋下痞块为主。临床上以疏肝健脾法为主的中药复方如逍遥散、疏肝健脾方[14]等，以健脾化痰法为主的中药复方如加味二陈汤、健脾疏肝活血化痰方等，以清热利湿法为主的中药复方如茵陈蒿汤、消脂方[15]等，以活血散结法为主的中药复方活血清肝饮[16]、膈下逐瘀汤等，均取得了一定疗效。由于中成药携带服用方便且疗效显著，符合现代人生活方式，因此临床应用广泛。常用的中成药有血脂康[17]、当飞利肝胶囊、消脂护肝胶囊等。此外中医治疗NAFLD时还可以运用针灸、推拿、穴位注射及埋线等方式配合药物治疗，亦取得了满意的疗效[18]。

    3 非酒精性脂肪肝中医证候的分子机制研究

    近年来 ......