3 病案举隅

    3.1 验案1 刘某，男，46岁，南昌人。2018年1月6日初诊。主诉：反复食后腹痛腹泻2年余。病史：患者反复进食后下腹部胀痛不适2年余，肠鸣辘辘，欲泻，泻后痛减，大便稀溏，偶有白色粘液，每日约4次，每遇情志不舒则泄泻加重。矢气频臭，平时情绪波动较大，焦虑易怒，喜叹息，面色萎黄，头晕乏力，口干口苦，纳可，寐欠佳，多梦，舌暗红。辅助检查：大便常规无异常，腹部平片无异常，胃镜和肠镜正常。诊断：西医诊断：肠易激综合征，中医诊断：泄泻病(肝郁脾虚)。治法：疏肝解郁、健脾止泻，方药：健脾熄风汤(自拟方)加减。方药：柴胡6g，炒白术12g，炒白芍20g，茯苓20g，枳实6g，防风6g，党参10g，陈皮8g，五味子10g，乌梅8g，葛根15g，钩藤15g，甘草6g。7剂。中药内服：温水冲服，日1剂，分早晚两次服用。中药外治：蒸脐疗法：柴胡20g，当归20g，白芍20g，茯苓30g，白术30g，甘草20g，党参30g，石榴皮20g ......