当归芍药散辨治月经过少伴痤疮误用姜附剂验案举隅(2)
遣方用药尤贵圆融不可僵化拘泥。一则,不可就症状而判寒热虚实,如手足厥逆,既可能是桂枝加附子汤证、四逆汤证,也可能是四逆散证、白虎汤证与大承气汤证,方证间寒热迥异。二则,不可习“火神”方药则所有痤疮患者就均是麻黄细辛附子汤证与潜阳封髓丹证,须知姜附桂有鼓荡气血之功,若不对证反易使病情加重;不可仿别人[11]经验则所有痤疮患者就均是当归芍药散证,须知若是肺热、湿热而引起的痤疮此方亦容易加重病情。“胆欲大而心欲小,智欲圆而行欲方”,某些舌脉象、病机与证型、疾病系不适宜或不需要使用姜附剂的,若能以此为戒则遣方用药更有法度;反之,若能收为己用知其所长则遣方用药势必羽翼丰富 ......
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