“伤寒中风 有柴胡证 但见一证便是 不必悉具”探讨(2)
3 怎样辨别柴胡证?柴胡证中单纯的一个症状或几个症状并非小柴胡汤证所特有,如果不考虑“柴胡证”的病机, 无论出现一个还是多个, 都不是小柴胡汤所能治[11]。如《伤寒论》98条“得病六七日,脉迟浮弱,恶风寒,手足温。医二三下之,不能食,而胁下满痛,面目及身黄,颈项强,小便难者,与柴胡汤,后必下重。本渴饮水而呕者,柴胡汤不中与也,食谷者噦。”胁下满痛因脾虚失运,水饮内停,面目及身黄系脾不运化,寒湿郁滞,颈项强是湿痹于上,不欲食与小便难是脾失健运的缘由[12]。如果误诊断为少阳病,与柴胡汤会造成“再逆促命期”的严重后果。 如《金匮要略· 奔豚气病脉证治第八》“奔豚 ......
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