3病案举隅

    邬某，女，33岁。因反复烧心2月，伴剑突下痛、背痛为主诉于2017年10月31日来我院门诊就诊。刻下症见：烧心，背痛，剑突下疼痛，疼痛与进食无关，呃逆，无头晕头痛，无胸闷心慌，无腹痛腹胀，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，口稍苦，二便平，舌质暗红，苔薄白，脉沉细。查体：心肺腹查体未见明显阳性体征。嘱患者行电子胃镜检查。胃镜报告示：非萎缩性胃炎伴胆汁反流。中医诊断：吐酸病之肝胃郁热证，治法：平冲降逆、清热和胃。处方：白芍10 g，天冬10 g，生地10 g，玄参10 g，龟板10 g，代赭石15 g，煅龙骨20 g，煅牡蛎20 g，黄芪30 g，黄连6 g，麦芽20 g，牛膝10 g，炒枳实20 g，白术10 g，桂枝6 g，吴茱萸5 g，麦冬10 g，甘草3 g，法半夏10 g ......