现代的中医教材大都认为肝之阴血充足，濡养肝体，肝性条达，则肝脏发挥正常的升发、疏泄功能。却因对肝阳的不重视，而忽视了肝阳在这个过程中发挥的作用。顾勤教授认为，如果把肝比作树木，则土壤及雨水为“体阴”，而树木的生长、升发则是“用阳”。雨水充足树木才能茁壮成长，但是却没有进行更深层次的认识，即阳光所发挥的作用。如果缺少阳光，缺少温暖，即使有雨水土壤，树木也不可能成长的，而这个阳光就是“肝阳”。肝木的升发、条达、舒畅之性有赖于肝之阳气的主导。正如宋鹭冰教授所言： “肝主疏泄，亦有赖阳气之温煦。”肝阴得肝阳的温煦才不会损伤，肝脏只有得到肝阳的温养，才能正常的疏泄，肝的功能才能正常[8]。可见在肝的正常生理功能中，肝阳是必不可少的。

    若各种病因引起肝阳虚，均可导致肝失条达，疏泄失常，脾胃升降失调，发为痞证。正如清代名医唐容川在《血证论》中所云：“设肝之清阳不升，则不能疏泄水谷，渗泄中满之证在所不免。”如素体阳虚，或大病伤阳，或过用寒冷之品等，均会出现阳虚的病理改变。肝阳亏虚，温煦无力，虚寒内生，阴血不能濡养肝体，引起肝失条达，疏泄失常，气机不利，影响胃之和降，从而引起病变。

    3 肝阳虚型FD的临床表现

    肝阳虚型FD临床表现包含肝阳虚和痞满两方面，其中痞满以胃脘痞塞满闷不舒为主。而肝阳虚则包含阳虚及由此所引起的肝失疏泄等两方面表现，如神倦懒言、乏力、肢冷畏寒、小便清长等阳虚的表现;情志抑郁，太息，两胁胀满不舒，或伴胀痛、刺痛，胸腹痞闷不适，呕恶等肝失疏泄表现。临床上结合患者以胃脘满闷不舒为主要症状者，不难诊断FD。但深究其病机时，往往难以明确病机。如无论是肝阳虚亦或肝阴虚，均会出现一系列肝失疏泄的症状 ......