过敏性鼻炎往往较为顽固，反复迁延，久治不愈，“经年宿病，病必在络”，临床上可选用地龙、僵蚕、全蝎这类性能攻逐走窜、搜剔经络瘀滞的药物以活血开窍，通鼻排脓。另外，根据患者的病程及体质因素不同，湿热内蕴者加薏苡仁、土茯苓、白果仁以清利湿热;脾湿阻滞者，加茯苓、赤小豆、泽兰等利湿;肾气亏虚者加杜仲、川续断、桑寄生、补骨脂补肾纳气;肝肾阴虚者加女贞子、旱莲草、生地、北沙参、知母以滋肾养肝清内热;素体阳虚者加仙灵脾、菟丝子、鹿角霜或炮附子以温肾助阳;瘀血阻窍者加全蝎、葛根、姜黄、川芎以活血化瘀通络;肝气郁滞者加枳壳、白芍、柴胡、黄芩以疏肝解郁。

    3 验案举隅

    3.1 病案1何某某，女，52歲。初诊于2018年9月4日，过敏性鼻炎反复发作10年，鼻塞，少有流涕，无喷嚏，近3～4个月加重。兼症：咽痒不痛，眼干，便秘(大便2～4日1行，便质稍干)，难入眠。已绝经2年，白带色黄质黏，稍有异味，腰稍酸软，纳可，小便正常。否认三高，曾于2013年行鼻中隔偏曲矫正术，既往有白癜风史;舌淡苔薄黄，脉细数。诊断：1.过敏性鼻炎-肺脾肾气虚证;2.不寐-阴虚火旺证。处方：浮小麦40g，大枣20g，炙甘草18g，辛夷花15g，全蝎10g，葛根60g，川芎20g，姜黄30g，煅紫石英40g，炒枣仁20g，补骨脂30g，熟地30g，黄精30g，桑葚30g，菌灵芝30g，丹皮60g，鸡内金20g。3剂，水煎服 ......