茵陈、生茜草、络石藤药组治疗湿热夹瘀型 湿疹临证经验(2)
1.4 配伍意义 茵陈与络石藤皆性微寒味辛苦,生茜草性寒味苦,三药皆性寒,《素问·至真要大论》曰:“热者寒之”[11],寒以清热;三药皆味苦,苦能祛湿。茵陈“主风湿寒热邪气”、“行滞”,生茜草“除大风热气”、“通经”,络石藤“除邪气”、“善走经脉”,三药均可除外来邪气,又可通经络之瘀阻。三药中茵陈为主药以清热除湿,生茜草祛瘀通络,络石藤祛风散邪,合用则风湿热尽除,瘀滞得消,经络血脉通畅。赖老师认为,三药均为疗疮之药,可祛风、湿、热邪气,并具通经络、开涩滞、除血脉痹阻之效,针对风湿热内蕴,血脉经络不通的病机,以清热利湿,祛瘀通络,使外邪尽除。脾主肌肉,心主血脉,湿疹与心、脾二脏功能失调相关。《素问·至真要大论》云:“诸湿肿满,皆属于脾”[11],脾主运化,水津四布。若脾运失调,津聚为湿,郁而化热,湿热内蕴,则脾胃愈困,湿热愈重,气运阻滞,脉道失充,肤表失养[12]。湿热邪气,胶着黏腻,应治以辛开苦降之法[13]。茵陈、络石藤辛而祛风除湿,苦而清热凉血,共用利湿清热,解脾胃之困阻,脾气健运,肌肤得气血之充养。《素问·至真要大论》云:“诸痛痒疮,皆属于心”[11],心主血脉,气血运行于脉中,运行周身肤表。若风湿热等外邪侵袭机体,肌表络脉气血阻滞,就会出现皮肤粗糙、瘙痒、增厚等症状 ......
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