3 讨论

    热毒宁注射液在临床使用中无明显不良反应，个别过敏体质患者会出现头晕目眩、胸闷心悸、口唇干燥、肢体麻木、腹胀腹瀉或恶心呕吐，偶见有皮肤发红、瘙痒或风团样皮疹等过敏反应，以上症状经停药或抗过敏治疗后，过敏症状明显减轻或消失。查看国内相关文献[4]，热毒宁注射液会引起严重过敏性休克，其起病急，进展迅速，主要表现为胸闷、憋气、呼吸困难、意识模糊、血压下降等，抢救不及时会危及生命。从本次研究的不良反应病例中唯一死亡的患者中属于过敏反应经抢救无效死亡，极其罕见，在临床用药过程中应要引起高度的重视。从死亡病例中，患者在食用槟榔果后引起咽部不适，继而出现咽痛，声音嘶哑，并有进行性加重现像，体检发现咽红肿(+++)，双侧扁桃体Ⅰ゜肿大，患者平素体健，极少生病吃药，未出现过药物不良反应情况。槟榔含生物碱0.3%～0.6%，主要是槟榔碱，不能排除患者对食用槟榔碱后出现的咽部过敏反应，因此本病例的严重过敏反应不排除系多种过敏源共同刺激的结果。死亡原因考虑速发型喉头水肿引发的窒息或暴发性心肌炎引起的恶性心律失常，由于患者家属未同意尸检，未能明确死亡病因。根据热毒注射液使用说明书，对热毒宁过敏者禁用，有药物过敏史者慎用。因此在用药时应慎之又慎，特别是混合使用中成药。

    热毒宁注射液在2005年上市，采用液相指纹图谱、气相技术进行制作精密加工提取而成的纯中药复方制剂。青蒿功效为清虚热、退黄等作用，主含青蒿素，青蒿素有显著的抗疟疾作用 ......