中西医结合治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病便秘55例临床观察(2)
目前,临床对于慢性阻塞性肺疾病伴便秘患者,通常给予饮食、运动及适当腹部按摩指导,并在西医常规抗感染、无创通气、祛痰、激素、支气管舒张剂治疗的同时,给予微生态制剂、促动力剂及缓泻剂治疗,虽对临床症状具有一定缓解作用,但部分患者疗效欠佳,需采用其他方式强化治疗[6]。中医认为,慢性阻塞性肺疾病便秘患者多本虚标实,以外邪犯肺,入里化热为主,临床表现以痰热郁肺型较为多见[7]。中医发现,肺与大肠相表,则肺失宣降致肠腑不通,治疗当以肺肠同治,针对燥屎内结者,应攻下为先;而燥屎尚未出现者,宜清肺兼腑,同清上泻下,则病痛速解[8]。本研究拟定泄热通腑方应用于部分痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病便秘患者,方剂主要由大黄,鱼腥草,黄芩,枳实,丹皮,玄参,厚朴组成,方中大黄为君药,可达清热泻火、泻下攻积、活血化瘀之效;鱼腥草可利尿消肿、清热解毒;黄芩可泻火解毒、润肠通便;枳实具有化痰消积之效;厚朴具有理气之效;玄参具有滋阴泻火之效;丹皮具有凉血散瘀作用,诸药合用共奏泻肺通腑活血之效[9]。现代药理学研究表明:大黄及其代谢物作用于肠道可刺激肠壁产生泄泻作用,同时其可抑制细胞酶活性,将水分滞留于肠腔,进而软化粪便,利于排便[10];鱼腥草具有增强机体免疫力 ......
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