3 治疗原则及经典病案

    中医治疗胃溃疡主要以理气和胃止痛为主要原则。牛阳教授认为胃溃疡的发生及复发，脾胃虚弱是其根本原因，瘀血阻络是其复发的中心病理环节。首先中药治疗之前必须进行辨证分析，找病因抓主证。对于气滞所致的胃痛首先要疏肝理气，对于脾胃虚弱虚湿盛导致的胃痛要健脾和胃祛湿，再加以生肌敛疮法治疗体内之疮疡之标。

    3.1 治胃溃疡要重视舒肝理气 胃溃疡的病位在胃脘，然而胃的正常功能活动，有赖于肝气的疏泄与肝血调节相配合。胃为中土，是水谷之海，又为多气多血之腑，如有七情所伤，肝先受害，而后病胃，所谓“肝为起病之源，胃为传病之所”，醒胃必然制肝。气行血则行，气止血则凝，益气活血也是治疗胃溃疡的关键。尤其肝主气又为刚脏，常乘土虚犯胃，气郁日久化火，伤及血络，而致血瘀，甚则出血。症见胃脘胀痛，胁肋闷胀，痛无定处，因情绪压力而诱发。《素问·六元正纪大论》曰：“木郁之发， 民病胃脘当心而痛”， 指的是肝气犯胃、肝胃不和之故;对于这种“肝胃气滞证”临床较为多见，治疗宜疏肝和胃、理气止痛。

    病案1：患者男，40岁，2019年5月21日初诊。胃脘部胀痛伴呃逆，加重6个月。患者自述半年前无明显诱因出现胃脘部胀满呃逆，两肋部胀满 ......