按语：慢性荨麻疹多从风热蕴肤、风寒蕴肤、营卫不调、血虚生风论治。本案患者病程长，经多种治疗效果不佳，受热后水肿性红斑骤起，发作有时，数小时后自行消退不留痕迹，符合 “寒热往来”的特点，再结合口干口苦、脉弦，辨证为少阳枢机不利;再者皮损红，遇热加剧，舌质红，有兼夹血热之象，故治以小柴胡汤加清热凉血之品而获效。

    3.2 案例2 患者李某某，女，47岁，因“由头面部红斑水疱疼痛2天”就诊，患者2天前无明显诱因右头面部出现两片鸽蛋大小红斑，伴疼痛，红斑逐渐增大增多，其上出现绿豆大小水疱，以耳部为重，无面瘫，无发热恶寒，纳食正常，睡眠欠佳，二便调，舌质红，苔白，脉弦。诊断为“带状疱疹”，辨证为肝胆郁热，予小柴胡汤加减(柴胡15 g，法半夏12 g，党参10 g，黄芩12 g，炙甘草10 g，大枣10 g，延胡索12 g，郁金10 g，重楼10 g)。服药3剂后复诊，皮损部分消退，疼痛明显减轻。未出现面瘫，纳食正常，睡眠改善，二便调。舌质红，苔白，脉弦。效不更方，继以上方3剂后复诊，水疱基本结痂脱落，红斑减轻，疼痛不甚。

    按语：该案患者为发生于耳支的带状疱疹 ......