崔书克教授运用经方治疗不寐临证举隅(1)
【摘 要】 不寐是以频发或者持续出现入睡困难，伴或不伴睡眠维持困难并对睡眠质量不满意为特征的一类病症。随着社会经济的发展及生活方式的变迁，失眠的发病率呈明显上升趋势。崔书克教授临床擅长运用经方治疗不寐，注重整体辨证，个体化治疗，一人一证一方。
【关键词】 经方;不寐;崔书克教授
【中图分类号】R256.23 【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2019)23-0071-04
Examples of Professor Cui Shukes Application of Classical Prescriptions in the Treatment of InsomniaKanglu
KANG Lu1 LIU Yuye1 LIU Qian1 CUI Shuke2Δ
1.Third Clinical Medical College of Henan University of Traditional Chinese Medicine， Zhengzhou 450062，China;2.Henan University of Traditional Chinese Medicine， Zhengzhou 450062，China
Abstract：Insomnia is characterized by frequent or persistent difficulty in falling asleep， with or without difficulty in maintaining sleep and dissatisfaction with sleep quality. With the development of social economy in our country， the incidence of insomnia is on the rise. Professor CUI Shu-ke is good at using classical prescriptions to treat insomnia. He pays attention to the overall differentiation of symptoms and signs， individualized treatment， one person， one syndrome and one side.
Keywords： classical prescription; insomnia; Professor CUI Shuke
不寐，是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症，主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐[1]。随着人们生活节奏的加快以及生活压力的增加，失眠的发病率呈明显上升趋势，失眠人群也不断扩大。西医对于失眠的治疗主要为药物和非药物治疗两个方面，药物治疗疗效快但副作用明显，有些药物停药后会加重失眠;非药物治疗主要为心理行为学治疗，具有明顯局限性。中医治疗失眠主要从疾病整体出发，辨证论治，具有临床疗效较好、副作用少等优势。崔书克教授从事中医临床、教学、科研二十多年，长期致力于仲景学术思想研究和经方临床路径实践，尤其擅于应用经方治疗心脑血管疾病，在治疗不寐方面积累了大量临床经验，形成了自己独特的诊疗思路与方法。崔师在仲景六经辨证治疗不寐基础上，总结出“六经辨病，方证对应”治疗不寐的新思路、新方法。崔师运用其独特的理论，指导临床运用经方治疗不寐，疗效显著。崔师提出的“六经辨病，方证对应”理论，“六经辨病”是指采集患者临床症状，抓住发病的主要病因病机，根据六经病的特点，进行分经论治;“方证对应”是指根据《伤寒杂病论》原文总结出每个经方的方证要点，指导医者选方用药。“方证对应”是在“六经辨病”之后，用于选方用药。现从几则临床医案入手来介绍崔教授运用经方治疗不寐的经验。
1 病案举隅
1.1 半夏泻心汤 姚某，女，15岁，2019年5月1日就诊。以“入睡困难3个月，加重1周”为主诉前来就诊。患者自诉3个月来每晚睡眠时间均为4个小时，未服用任何药物治疗，因高一学业压力繁重，导致睡眠问题出现;近一周来，明显加重，甚则彻夜未眠。现症见：入睡困难，睡眠时间日均2个小时，严重时彻夜未眠，眠中易醒，醒后难以入睡，梦多(以噩梦为主)，乏力，腹部胀满，打嗝较多，肚脐周围疼痛，纳差，便秘，排便困难，大便2～3日一次，舌体淡胖，边有齿痕，舌尖红，苔白，脉弱缓。月经史：月经周期紊乱，经色发暗，经血中有瘀块。中医诊断为不寐，辨证为太阳病-痞证(半夏泻心汤证)，给予半夏泻心汤加减，方药如下：姜半夏12g，黄连6g，黄芩10g，党参10g，干姜9g，炙甘草9g，酸枣仁20g，珍珠母30g。7剂，水煎服。, http://www.100md.com(康璐 刘玉晔 刘倩 崔书克)
【关键词】 经方;不寐;崔书克教授
【中图分类号】R256.23 【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2019)23-0071-04
Examples of Professor Cui Shukes Application of Classical Prescriptions in the Treatment of InsomniaKanglu
KANG Lu1 LIU Yuye1 LIU Qian1 CUI Shuke2Δ
1.Third Clinical Medical College of Henan University of Traditional Chinese Medicine， Zhengzhou 450062，China;2.Henan University of Traditional Chinese Medicine， Zhengzhou 450062，China
Abstract：Insomnia is characterized by frequent or persistent difficulty in falling asleep， with or without difficulty in maintaining sleep and dissatisfaction with sleep quality. With the development of social economy in our country， the incidence of insomnia is on the rise. Professor CUI Shu-ke is good at using classical prescriptions to treat insomnia. He pays attention to the overall differentiation of symptoms and signs， individualized treatment， one person， one syndrome and one side.
Keywords： classical prescription; insomnia; Professor CUI Shuke
不寐，是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症，主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐[1]。随着人们生活节奏的加快以及生活压力的增加，失眠的发病率呈明显上升趋势，失眠人群也不断扩大。西医对于失眠的治疗主要为药物和非药物治疗两个方面，药物治疗疗效快但副作用明显，有些药物停药后会加重失眠;非药物治疗主要为心理行为学治疗，具有明顯局限性。中医治疗失眠主要从疾病整体出发，辨证论治，具有临床疗效较好、副作用少等优势。崔书克教授从事中医临床、教学、科研二十多年，长期致力于仲景学术思想研究和经方临床路径实践，尤其擅于应用经方治疗心脑血管疾病，在治疗不寐方面积累了大量临床经验，形成了自己独特的诊疗思路与方法。崔师在仲景六经辨证治疗不寐基础上，总结出“六经辨病，方证对应”治疗不寐的新思路、新方法。崔师运用其独特的理论，指导临床运用经方治疗不寐，疗效显著。崔师提出的“六经辨病，方证对应”理论，“六经辨病”是指采集患者临床症状，抓住发病的主要病因病机，根据六经病的特点，进行分经论治;“方证对应”是指根据《伤寒杂病论》原文总结出每个经方的方证要点，指导医者选方用药。“方证对应”是在“六经辨病”之后，用于选方用药。现从几则临床医案入手来介绍崔教授运用经方治疗不寐的经验。
1 病案举隅
1.1 半夏泻心汤 姚某，女，15岁，2019年5月1日就诊。以“入睡困难3个月，加重1周”为主诉前来就诊。患者自诉3个月来每晚睡眠时间均为4个小时，未服用任何药物治疗，因高一学业压力繁重，导致睡眠问题出现;近一周来，明显加重，甚则彻夜未眠。现症见：入睡困难，睡眠时间日均2个小时，严重时彻夜未眠，眠中易醒，醒后难以入睡，梦多(以噩梦为主)，乏力，腹部胀满，打嗝较多，肚脐周围疼痛，纳差，便秘，排便困难，大便2～3日一次，舌体淡胖，边有齿痕，舌尖红，苔白，脉弱缓。月经史：月经周期紊乱，经色发暗，经血中有瘀块。中医诊断为不寐，辨证为太阳病-痞证(半夏泻心汤证)，给予半夏泻心汤加减，方药如下：姜半夏12g，黄连6g，黄芩10g，党参10g，干姜9g，炙甘草9g，酸枣仁20g，珍珠母30g。7剂，水煎服。, http://www.100md.com(康璐 刘玉晔 刘倩 崔书克)