1.2 病机 甲状腺癌早期发现主要通过超声TI-RADS分级，常规的甲状腺彩超能对甲状腺起到早期筛查的作用，超声下引导细针穿刺活检对甲状腺癌的病理诊断可达90%以上[3]，故目前甲状腺癌具有早发现、早诊断的特点。目前，对于甲状腺癌的治疗首推手术，但术后因患者的个体差异，譬如有淋巴结转移、远处转移等常需行碘放射治疗、促甲状腺激素抑制治疗，故其病机应从术前、术后分别进行论述。钱彦方[4]认为，本病的病机特点为瘀、毒、虚三者并见，术前主要病理特点为痰瘀互结、癌毒虚互蕴，术后则为肝脾肾虚损、气血阴阳失调。江树舒等[5]认为该病术前病机主要是气滞痰凝，瘀毒内蕴，损伤正气;术后加用碘放射性治疗或内分泌治疗后，病机特点则为瘀热伤络，气阴受损，阴阳两虚。综上所述，目前对甲状腺癌的病因病机的认识基本承袭了古代文献，认为气、痰、瘀是本病的三大病理因素，但明确了痰瘀互结、日久化毒伤正的发展趋势。甲状腺癌术后病机从实证向虚证转化的趋势，说明了甲状腺癌术前、术后的病机特点存在差异，对甲状腺癌术后患者的辨证论治起到了一定的规范作用。

    2 中医对甲状腺癌术后辨证分型的认识

    目前，手术、I131治疗及TSH抑制治疗已成为甲状腺癌的经典治疗方案，在这3种方案中 ......