鲍远程教授辨治不寐临证经验(2)
2.3 调和五脏，平衡阴阳治不寐 鲍远程教授认为不寐主要的病机是五脏阴阳失调，气血失和，脏腑气机不利，以致心神不安，人之脏腑以心神为主导，心神受扰，夜寐难安。调和五脏，平衡阴阳是其核心治法。《景岳全书·不寐》曰：“无邪而不寐者，必营气不足也……”心主一身之血脉，心营不足，则无以奉心化赤濡养心脉，心藏神，心气虚，营气不足而气血失充无以养心安神则神不守舍，寤寐不安。对于心血不足，以致脏躁，予百合地黄汤合甘麦大枣汤加减以养血安神。 《素问·五脏生成》曰：“人卧血归于肝”肝藏血主要表现在其能贮藏血液，滋养人体各脏腑。对于肝血不足，营血耗损，虚烦不眠，予以四物汤合酸枣仁汤加减以养血安神。思为脾之志，思虑过度则伤脾，脾伤则气血生化乏源，脏腑俱虚，而终导致神失所养发为失眠。对于过度焦虑，心脾气血暗耗，忧思不眠，可予归脾汤合天王补心丹加减以心脾双补，复二脏补气生血、统血之职。肺主一身之气，司呼吸，肺的宣发肃降功能正常，则气机调畅，人的生命活动如常，故能寐。若肺失宣肃，肺气上逆，发为咳嗽、气喘，神为邪扰而不寐 ......
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