2 验案举隅

    病案1 患者温某某，男，6岁。2017年12月17日初诊，周身散发红色丘疹伴脱屑。患儿于2017年9月虫咬后胸部散发红色丘疹脱屑，渐至全身，于当地医院诊断银屑病，内服复方甘草酸苷，外用卡泊三醇软膏，效一般，不断新发。于张晓杰教授处就诊时，躯干、四肢散在红色丘疹伴鳞屑，皮损颜色较鲜红，腋窝、腘窝等皮肤褶皱处及肛周皮损较密集，伴瘙痒，患儿咽部不适，纳眠可，二便调，舌暗苔薄黄，脉细数。考虑患儿处于进行期且年纪较小，兼有咽痛不适，诊断患者为银屑病寻常型，证属血热内蕴，治以审平汤加减：制远志6g，天冬9g，白芍9g，白术9g，山萸肉9g，麦冬9g，木蝴蝶15g，土茯苓15g，车前子9g，黄芩9g(包煎)，生姜三片，7剂，日1剂，水煎服，早晚分服。

    2017年12月24日二诊时，患儿皮损消退明显，部分完全消退留有色素沉着，且皮损已基本不痒，颜色变暗，双手处见零星红丘疹伴少量脱屑，咽部不适感减轻，晨起有痰不易咳，小便黄，大便先干后稀，日1行，偶伴腹痛，纳眠可，舌红苔黄腻，脉滑。张晓杰教授去土茯苓，黄芩，加半夏6g，7剂，日1剂，水煎服，早晚分服。

    2017年12月31日三诊时，患儿原皮损已基本消退，留有色素沉着，未见明显新发，余无明显不适，纳眠可 ......